19 августа 2011

Программы для больных сахарным диабетом

Внештатные материалы

Программ в разделе «Здоровье и спорт» андроид-маркета – вагон и маленькая тележка. И хотя в основном программки все больше злободневные – счетчики калорий, наставления по фитнессам/пилатесам/аквааэробикам, 108 секретных поз Камасутры и т.д., есть вещи действительно полезные – в частности, пару программ, предназначенных для больных сахарным диабетом, я опишу ниже.

Часть вводная, общая

Поскольку я по профессии — медик, и нахожусь в том золотом возрасте, когда медвуз уже закончен (т.е. медленно умирающий cимбиан остался позади), но опыт работы еще не позволяет перейти к солидной частной практике (т.е. гламурный, покрытый стразами айфон все еще далеко впереди), то я — сейчас обладательница андроида.

Телефон с зеленым роботом мне нравится, несмотря на «линукс-платформу с открытым кодом», которой я пугаю врачебное сообщество во время меряний телефонами, все программы и ставятся, и потом сносятся — легко и непринужденно. Именно поиск жемчужин на маркете помогает мне утолить страсть к новому и неизведанному (а в случае криво написанного софта – еще и к приключениям).

Когда я искала спецпрограммы по диабету, то, поскольку программ было много, а денег мало, то их (денег) было очень и очень жаль. Зарплата у участкового врача сейчас чисто символическая, что кстати, замечу в скобках, невиданно стимулирует творческую активность. Возможно, и Чехов с Булгаковым начали писать не просто так, хотя, наверное, ими двигали более высокие мотивы, нежели желание заполучить себе смартфон.

Тем не менее, несмотря на предыдущий абзац, бесплатные продукты, когда автор или даже целый творческий коллектив хотят сделать меня счастливой абсолютно безвозмездно, вызывают у меня интуитивное подозрение. Или программка внезапно начнет строчить за своего обладателя в твиттере различные посты подозрительного (возможно даже подпадающего под УК РФ) содержания или поделит невовремя на ноль, так как программисты – народ творческий и увлекающийся, и бесплатно вылавливать баги им быстро надоедает. Про варианты с кодовыми названиями «а-что-дипломной-пропадать» и особенно – «внезапная монетизация» даже думать не хочу, чтобы не расстраиваться окончательно.

Таким образом, программы выбирались мной бесплатные, но либо уже имеющие в своей истории несколько бесплатных версий, либо с прослеживающимся корыстным интересом производителя. Учитывая, что разработчики даже платных приложений, в случае если вы, выражаясь образным языком Чингачкука, внезапно отправитесь в Страну-Обильной-Охоты после советов их творений, максимум, вернут вам ваши два доллара (см. лицензионное соглашение о пяти страницах), такой подход мне кажется вполне нормальным.

Теперь, несколько серьезных слов собственно о сахарном диабете, чтобы понимать, что и зачем дальше нужно. Серьезных потому что болезнь страшная, чреватая осложнениями и болеет ей несколько миллионов человек.

Часть вторая, про сахарный диабет

Итак, сахарный диабет – это болезнь, характеризующаяся повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови. Глюкоза, расщепляясь, дает клеткам организма энергию, и для ее усвоения необходим гормон инсулин. Если инсулина в организме по каким-то причинам не производится – то это сахарный диабет I типа, если он производится, но почему-то не усваивается – то это сахарный диабет II типа.

Если уровень глюкозы в организме выше нормы, то это со временем ведет к поражению органов зрения, почек, нервной системы и т.д. Если уровень глюкозы пониженный (гипогликемия) — это уже смертельно опасно, энергии организму не хватает, очень быстро возникает риск поражения клеток мозга.

Поэтому главная задача больного сахарным диабетом – контролировать свой уровень сахара в крови и обращаться в случае тревожной симптоматики к лечащему врачу. Раньше больному диабетом нужны были два устройства – глюкометр, прибор делающий экспресс-анализ крови на сахар в домашних условиях, и инсулиновая помпа или же шприц с инсулинсодержащим препаратом. Помпа, для тех, кто не знает – это компактная капельница, постоянно вводящая больному инсулин по заранее заданной программе.

Я сказала раньше, потому что сейчас, прочитав мою статью, может быть чья-то заботливая (мужнина или там сыновья) рука дополнит комплект больного диабетом андроидофоном.

Теперь для разнообразия, поговорим собственно о приложениях.

Декстро4 Калькулятор доз инсулина

Создатели программы мне импонируют тем, что не загадывают загадки потребителю. Уже из названия ясно, что программа делает – рассчитывает дозы инсулина, и на чьи деньги разрабатывается – производителей таблеток декстро4 (см. выше — корыстный интерес).

Калькулятор должен дать ответ, сколько единиц инсулина нужно принять больному, если известно:

1. какой уровень сахара в крови у него сейчас, эту информацию можно узнать при помощи глюкометра;
2. какой уровень сахара в крови больной хочет иметь после еды;
3. насколько у него снижается уровень сахара от одной единицы инсулина;
4. сколько единиц инсулина больному нужно, чтобы компенсировать одну т.н. хлебную единицу (ХЕ) – 12 грамм чистых углеводов;
5. сколько этих самых ХЕ он планирует съесть;
6. как давно у него был последний (или модно выражаясь – «крайний») прием инсулинсодержащего препарата и в какой дозе.

Параметры (3) и (4) у каждого человека индивидуальны и меняются в зависимости от времени суток, определяются опытным путем с помощью лечащего врача.

Итак, после принятия лицензионного соглашения, мы сразу же попадаем в окно настроек по «умолчению». Конечно, фраза «не стреляйте в пианиста – он играет, как умеет» применима и к программистам, но все равно – такие ошибки в программе, от которой может зависеть здоровье человека, лучше не делать. Кстати, создатели честно признаются, что программа находится в разработке, общение с пользователями ведется через сайт 4PDA.

В настройках выбираются единицы измерения.

Далее необходимо установить целевой уровень сахара в крови в зависимости от времени суток (2), коэффициент чувствительности к инсулину (3), коэффициент расход инсулина на одну съеденную ХЕ (4).

Промежутки времени можно выбрать с шагом один час. Полчаса и более мелкие единицы времени программой не допускаются. Если значение постоянно в течение суток, то в качестве второй границы временного интервала нужно выбрать также 00 часов. Если же значение коэффициента меняется в зависимости от времени суток, то нужно эти изменения последовательно описать. Программа не даст закончить настройки, если не всем 24 часам в сутках прикреплены значения их коэффициентов.

После завершения первоначальной настройки пользоваться программой достаточно просто. Вы вводите текущий уровень глюкозы в крови, сколько ХЕ планируете съесть, и получаете количество единиц инсулина, необходимое для приведения вашего сахара в крови к нормальному уровню (т.н. болюс).

Введение уровня глюкозы, к сожалению, сделано неудобно – палец на кнопке «плюс» приходится держать по 20-30 секунд, прежде чем нужный показатель будет установлен. Ввести значение с клавиатуры нельзя.

Программа может запоминать дозу и время каждого приема инсулина, рассчитанного ею прежде. Во время следующего расчета дозы инсулина калькулятор автоматически учтет уровень остатка предыдущей дозы в крови (графа «активный инсулин»). Время действия каждой порции инсулина задается один раз в настройках.

Мое впечатление от программы – положительное. Калькулятор доз инсулина больным диабетом жизненно необходим, можно потерпеть и «умолчение», и ввод данных по 30 секунд (хотя, конечно, было бы неплохо все это исправить в следующих версиях программы). Это приложение может реально облегчить жизнь и тем, кто пользуется инсулиновой помпой, и тем, кто вводит инсулиносодержащие препараты шприцем.

QR-код Декстро4

Скачать Декстро4 (ссылка для смартфона)

Diabetesbox

Вторая программа, которая может пригодиться больным диабетом – это Diabetesbox, по сути – это дневник самоконтроля больного сахарным диабетом, написанный для андроида.

Программа при запуске автоматически создает своему пользователю план лечения – шаблон действий, которые больной диабетом должен совершать каждый день. По умолчанию это – запись количества съеденных углеводов после каждой еды (всего их 6 – завтрак, обед и ужин и три перекуса) и измерение сахара в крови после сна и каждой основной еды.

Если больной считает, что он будет регулярно выполнять еще что-то в одно и то же время, то эти действия стоит внести в расписание плана лечения. Это может быть дополнительная еда, измерение сахара, давления, веса, холестерина и т.д., прием препарата или физическая нагрузка. На каждую добавленную или существующую запись можно поставить напоминание и указать ее периодичность – например тренировки три раза в неделю или измерение холестерина два раза в месяц. Ряд типичных вопросов рассмотрен во встроенной помощи, также помогают всплывающие при открытии раздела подсказки.

После настройки плана лечения требуется только педантично заполнять «Записи в плане лечения». Единичные внеплановые записи, которые время от времени надо внести в журнал, например внештатный прием пилюльки или неожиданная пробежка за трамваем могут быть добавлены через меню «Добавить дополнительную запись».

На основании введенных данных система может строить графики по каждому показателю.

Что мне не понравилось, так это то, что программа одинаково хорошо принимала и результаты измерений с дробной точкой, и с дробной запятой, но использовала для построения графика только данные с запятыми, из-за чего я искала запропастившиеся показатели минут пять. А я такие внеплановые проверки на интеллект все же недолюбливаю.

Вообще говоря, единицы измерения, метрическую систему в целом, язык и синхронизацию с Google Health можно настроить в меню, все довольно просто и наглядно. Поддержка русского языка – на хорошем уровне, встречающиеся время от времени в меню «еденицы» остаются «еденичными» случаями.

Мне программа показалась полезной, но тяжеловесной. Если бы авторы смогли сделать в настройках два режима: «лайт» для тех, кому необходимо контролировать только уровень глюкозы в крови, потребляемых углеводов и дозы инсулина, и «про» для тех, кому нужны более специфичные опции, программа стала бы доступней для тех, кто с телефоном на «вы».

QR-код Diabetesbox

Скачать Diabetesbox (ссылка для смартфона)

Заключение

Краткое заключение, в котором содержатся неизбежные «дисклеймер» и мораль.

Я не претендую на то, что выбранные мной программы – самые лучшие (еще бы — автору никто не проплатил. прим. автора). Думаю, можно найти что-то более удобное, лучше заточенное под вас, и чтобы с глюкометром синхронизировалось и экспорт в эксель был на русском/татарском/иврите и так далее. Поэтому я буду очень рада комментариям к моей статье со ссылками на другие программы для больных сахарным диабетом (конечно, при условии, что комментарии не будут строиться по модели «автор – малолетняя дура, молод и глуп, ведь ежу понятно, что …»). Буду рада, потому что это может помочь кому-то открыть возможности подобных приложений в целом, лучше контролировать свою болезнь и бороться с ней.

И теперь мораль. Тут мне всегда приходит на помощь древний, покрытый пылью и паутиной, томик Конфуция. «Если у вас есть возможность явить милосердие, – складываются в слова иероглифы, нарисованные неизвестным мне переписчиком тушью на тончайшей рисовой бумаге, – не пропускайте вперед даже учителя». Пользуйтесь смартфоном не только для передачи информации и развлечений, но и для полезных себе и своим близким дел, двоеточие, закрывающая скобка.

Автор: Анора Рахимова